横浜駅から徒歩5分の場所で、AHA-BLS-HCP、PEARS、ファーストエイド講習を開催しています。

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2015年01月16日

心肺蘇生技術を活かすために 〜職場での救命をシステムとして考える

職場での救命:119番通報AED、チェックポイント


講習会で学べるのは、技術(テクニカル・スキル)です。
テクニカル・スキルだけでは救命の連鎖をつなげることはできません。

効果的な救命を行うには、個人の技術に加えて、救急対応を「職場のシステムの問題」として考え、組織的に備えておくことが重要です。

職員全員が同じ技術を身につけ、共通認識を持っていることが第一歩。

そして、職員の役割分担・連携を想定しておくこと、さらに、地域の救急サービス(消防等)と上手に連携する準備をしておくこと。

救命の連鎖を思い出してください。

多くの場合、もっとも効果のある救命処置は、人を集めること、そして119番通報することです。

無駄のない迅速な119番通報、そして施設に到着した救急車から救急隊員が最短ルートで現場に入れる工夫を、ぜひシミュレーションしてみてください。

防災訓練と同じです。

イメージをして、実際に動いてみること。

例えば、いま目の前で、職場の隣の席の人が、喉に食べ物をつまらせたら、どう行動しますか?
誰が救命処置を行いますか? 取れなければ、誰が度のタイミングで119番通報しますか?

職場の中で、窒息や心停止対応シミュレーション訓練を行ってみることを提案します。

うまく行った点、うまく行かなかった点。

なぜ?

その振り返りから、スタッフの連携が生まれ、システムの改善点が見えてくるはずです。





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2013年09月15日

BLS横浜の講習はてきとーです。

BLS横浜のBLS講習を体験されたから、「適当さ」が良かったとコメントを頂くことがよくあります。

熱心に蘇生法を学んでいる方から言われることが多いように思います。

確かに適当です。

「反応確認のとき、両手で肩を叩くのと、額に手をあてて片手で肩を叩くの、どっちがいいんですか?」

消防系の講習でがっちり身につけてきた人からはよく質問されます。

私達の答えは「どちらでも、やり慣れた方でどうぞ」。

「胸骨圧迫の手の組み方はどっちがいいんですか?」
「自分にとってやりやすいやり方でいいと思いますよ」

こんな具合に、CPRにきっちりした型を求めることはしません。

なぜなら、「型」や、やり方に医学的根拠がないからです。

BLS横浜の講習、というより、BLS横浜のベースとなっているAHA(アメリカ心臓協会)の講習がそうなのですが、医学的根拠(エビデンス)があることにはとことんこだわりますが、エビデンスがないことにはうるさくありません。

いちおうAHA流の「型」はDVD教材のデモ映像で示されていますが、別にそれじゃなくちゃいけないというわけではなく、実技試験で問われているのは、医学的根拠がはっきりしている「質の高い蘇生」を行えているかということだけです。

肘が曲がって、見るからにナヨナヨした(?)胸骨圧迫でも、それが胸骨の下半分を少なくとも5センチ押せていて、ペースが100回/分を下回らず、しっかりリコイルができていれば、どんなに見た目がひどかったとしても、堂々の合格です。

意外に思われるかもしれませんが、G2010の時代の今でも、呼吸確認に「見て聞いて感じて」をやったとしても、反応確認、呼吸確認、「誰か来て!」までを10秒以内にやっていれば、実技試験は合格です。

新しい呼吸確認法に医学的な確固たる根拠があるわけではないからです。(現にBLSヘルスケアプロバイダーマニュアルでも呼吸確認法をどうしたらいいかは明記されていません)

とかくきっちりと型にはめようとして、遊びがないような印象で教えられることが多い心肺蘇生法。だからこそ、エビデンスベースドで、根拠がないことには鷹揚さを持つ、というスタイルが「適当」「緩い」と感じられるのかもしれません。





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2013年08月16日

救命法普及のためのPR戦略 その2 インターネット編

前回に引き続き、今日は、救命技術の普及啓蒙の手段としての、インターネットの活用に関する話です。

昔は、なにかイベントを開こうと思ったら、その告知はタイヘンでした。チラシを作って、公共施設に置いてもらったり、各家庭に配ったり、はたまた新聞や雑誌に載せるには莫大な費用がかかったり、、、

その点、今はインターネットを使えば、ほとんど費用をかけずに告知・宣伝活動ができるので本当に便利な時代になりました。特に、今はソーシャルネットワークサービス(SNS)と呼ばれるシステムが充実していますので、その気になれば、一流企業に負けないくらいの"宣伝"ができます。

これを利用しない手はありません。

SNSもたくさんありますが、BLS横浜が活用しているのは、FacebookとTwitterが中心です。

その他、ホームページとブログ・サイトがあり、このふたつが母艦となり、FacebookとTwitterは拡散ツールというか、補助的な使い方です。

BLS横浜は、ファーストエイドやCPRの講習を開催しています。この"イベント"の企画と告知、募集はホームページで行なっています。その告知ツールとして、FacebookとTwitterが大きな役割を果たしています。

ある日、ホームページを更新して新しいイベントを発表しても、そんなに毎日ホームページをチェックする人はいませんから、あまり目立ちません。しかし、FacebookやTwitterは毎日チェックする方が多いので、そこでホームページへのリンクを含めた告知を流すことで、最新情報が一気に広まります。

この役割に置いて、FacebookとTwitterは優劣は特にありませんが、特徴がすこし違うのは把握しておいたほうがいいかもしれません。

「Twitterの情報はすぐに埋もれていく」

Twiiterは140字という字数制限がある分、気軽に書けます。故に全体的に投稿数が多いです。人によっては数千人の人をフォローしている人もいますので、たまたま見ているときに投稿がないと、わざわざ半日も前の文章を追いかけて読んでくれる人はいません。

ですから、Twitterを使う場合は、ひと目につく時間帯を意識して情報発信することが大切です。

Facebookに関しては、見ている人のタイムラインに情報が流れるタイミングは一定ではないようです。またトラフィック数もTwiiter程ではないので、比較的時間は気にせず、投稿して大丈夫な印象です。


このように、本家のホームページで一次告知媒体として、そこへの入り口としてSNSを活用する。

これがインターネットを使ったPR方法の基本です。


次に考えたいのは、フォロワーの数。

告知を幅広く見てもらい、周知の範囲を広げるのは、Twitterであれば、「フォロー」してくれるフォロワーの数、そしてFacebookでは「いいね!」を押してくれて、投稿を定期購読してくれる人の人数が重要です。

購読者数を上げるために必要なことは、ずばり「良質な情報の提供」、それを継続的に続けることです。

救命講習の開催情報の告知、それ自体、ある意味、社会活動なのですが、営利企業に置き換えると、それは宣伝戦略です。売り込みばかりしている企業は嫌われます。

つまり、講習情報以外でも、そのアカウントからの情報発信を受け取ることで、メリットがあるかどうかが大切なポイントとなります。

その点、BLS横浜は、なにも救命講習の参加者を増やすことが目的ではありません。救命に関する知識・技術の普及が目的。そのひとつとしてFace to faceの講習会があるというだけです。

質を大切にしていますので、大規模講習はあまり開催しません。1回の参加者はせいぜい10名以下。

となると、私たちが直接、技術を伝えられる人は非常に限られます。

だからこそ、知識や情報の拡散という点では、講習会に人を呼びこむことより、インターネットでの情報発信を最重要ツールとして活用しているのです。

もしBLS横浜が、講習会に人を誘導するためだけにインターネットを活用しているとしたら、ここまで積極的な情報発信はしません。正直、こまめな更新には労力も時間もかかるからです。

情報発信自体が、講習会を開催するのと同様、重要な価値がある行為と考えているからこそ、ブログ、Facebook、Twitterと、それぞれの特性に合わせた情報発信に力を入れています。

もしかすると、こうしたスタンスが、しばしば類似他団体と違うと皆様に感じてもらっている部分なのかもしれません。


最後にまとめです。

1.インターネットやSNSを活用しない手はない
2.情報は惜しみなく出す
3.売り込もうとしない
4.すぐに結果はでない。継続が大切






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2013年08月14日

救命法普及のためのPR戦略 その1

最近、救命法普及のためのPR戦略について、よくお問い合わせをいただきます。

なかなか一言で説明できるものではないのですが、参考までBLS横浜の活動方針とやり方を中心に書いてみようと思います。

BLS横浜の啓蒙活動や、講習会の告知、申し込みはほぼ完全にインターネットで行っています。

これはスタッフがすべて本業の傍らで活動しており、電話対応ができないためです。専任の事務員はいません。

そこで、ホームページ、ブログ、facebook、Twitterを使って情報発信し、メールを中心にやり取りをし、ホームページで申し込み受付をしています。

この方法は、初期投資もほとんどなく、誰でも始められて、やり方しだいでは効果が大きいのが最大のメリットですが、最大の欠点は、インターネットを利用していない人には、まったくアプローチできないという点です。

地元、横浜では、消防の外郭団体が普通救命講習を積極的に開催していて、市の広報などで告知、電話で申し込みを受けていますが、そちらとはきっと受講者層がまったく違っているはずです。

BLS横浜の講習では就労年齢以上の方の参加はほとんどありません。

また、インターネットのみでの告知の問題点は、「関心がある人の目にしか触れない」、ということです。

市や県の広報に載ったり、チラシを配る、など、不特定多数へのPRを行わない限りは、この点、限界があるでしょう。

この点をある程度カバーする方法として、誰でもすぐにできるのは、公民館やボランティアセンターなどにチラシをおいてもらったり、掲示を行うという方法です。

このように、活動をPRしたい対象群に合わせて、宣伝戦略を考え、最適化していくことは必要です。

次回、BLS横浜が力を入れているインターネットを活用したPR法について、もう少し詳しく説明しようと思います。






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2013年08月07日

「助ける? 助けない? 何をする?」― 応急救護の選択

応急救護に関して、「助けない」という選択肢があると公言することに関してご意見をいただきました。

手当を必要とする人が、手当を受ける機会を失することが無いような指導をお願いしたいという趣旨で、あえて、「助けない」という選択肢の存在を強調することを危惧するご意見でした。

確かにTwitterという140字という文字制限がある中での発言としては、部分的に切り取られると、真意が伝わりにくく、不用意であったと反省しております。

そこで改めて、「助けない」という選択肢の意味について説明させていただきたいと思います。

なお、ご指摘を受けた文章の全文はFacebookページのこちらに掲載されています。Twitterではこの文章を5分割して投稿しました。当該ツイート部分だけ、一人歩きを避けるという点で、削除しています。


まず、根本として理解していただきたいのが、BLS横浜は蘇生ガイドライン2010のコンセプトを受け継いで、心肺蘇生法講習をゼロから見なおした、という点です。

ガイドライン2010はこれまでにない画期的な内容です。これまで、こうすべきという蘇生科学上の理想に重きが置かれがちだった心肺蘇生法に「実行性」という、現実主義が持ち込まれたからです。

このことは心肺蘇生法の国際コンセンサスCoSTRに、EIT(education, implementation and teams)という新しい章が作られたことからもわかります。日本版蘇生ガイドラインでも「第七章:普及・教育のための方策」として採用されています。

例えば、誰もが心配する「胸を押したら骨が折れるんじゃないか?」という懸念。それに対する答えを科学的に導き出して、迷ったら胸を押せという方向性を支持しています。一方で、これまでとかく市民向け講習では、難しいとか、生々しすぎるという理由で言及が避けられがちだった死戦期呼吸に関しても、指導の必要性が強調され、映像教材の使用についても推奨されています。

あとは、「楽しく学びましょう!」とガイドライン2005以降の風潮に相対するかのように、CPRは肉体的にもハードな運動である点を講習の段階で伝える必要性が言及されています。その結果、例えばAHAのBLSヘルスケアプロバイダーコースでは、胸骨圧迫練習はすべて5サイクルさせて、"ハードさ"をあえて体感させるような教材設計に変更されました。(結果、手の皮がむける人が続出していて、講習には絆創膏が欠かせません)

このように、これまでは、一般市民にとっては絵空ごとに近い観念的な学習体験であった救命講習にも、現実さが求められているのがガイドライン2010時代の蘇生法講習の在り方です。

そこで、BLS横浜では抜本的に講習を見直しました。変更点をあげたらキリがないのですが、例えば、、

・マネキン相手では呼吸確認練習はできない → 生身の人間で「呼吸あり」状態を認識する訓練
・「あなた119番!」では通報してくれない → 119番通報練習
・「周囲の安全ヨシ!」では、安全確保ができない → 具体例を示し、安全確認と安全確保の違いを理解してもらう
・一人では救助活動はできない → 周囲の人との協同、役割分担を体験、練習

といった工夫をしています。これらはできるかぎり、シミュレーションの中で、受講者自ら気づいてもらえるように務めています。

このように「現実」にフォーカスすると、さまざまな問題が浮上してきて、複雑な感情が沸き上がってきます。

現実問題、路上で膝をついてCPRをすれば、ズボンは汚れますし、女性でストッキングだったらボロボロになります。(女性研修医の救命事例の報道でそうものがありました)。また、とある有志の実験として1時間路上でCPRを続けたら膝から流血したという報告もありました。

ましてや、とかくありがちな交通事故の対応の場合、救助者に駆け寄る前にしなくてはいけない点がたくさんあります。傷病者の安全よりは、周りの人たちの安全ですし、なにより自分自身の安全。

救命講習を受けていて、救命スキルが心得がある方は、とかく要救助者に目が向きがちですが、要救助者の優先戦順位は最下位です。多くの状況では、安全確保だけで手一杯、さらには周りの人の安全配慮だけで終わってしまう場合が多いです。救命講習の場面のように、要救助者に取り付ける場面は現実、あまり多くありません。

高速道路の事故などを想像してもらえば、理解しやすいと思います。この場合、車外に出て救助に向かうのはNGです。バイスタンダーとして出来ることは、道路公団や警察に通報すること。これが最大のファーストエイドです。さらにできることと言ったら、それが適正かはわかりませんが、安全な路肩から発煙筒を投げて、後続車への注意喚起をするくらいでしょうか。

このように、安全確保には明らかな優先順位があるのです。

自分 → 仲間 → 周りの人 → 傷病者

こうした現実問題に触れると、何がなんでも助けるべき、という考え方には自然となりません。

新聞や雑誌の見出しで、「レスキュー隊、決死の救助活動!」みたいな見出しが踊ることがありますが、決してそんなことはありません。危機管理のプロは勝算がある管理された行動しかしません。なにが危険かを判断し、それを回避しつつ助ける準備と公算があるから、救助に向かうのです。もちろんリスクはありますが、少なくとも命がけではありません。

ですから、当然、準備が整うまでは救助には向かいません。

海で沖に流された人がいて、先に救急車が到着しても、救急隊員が海に飛び込んで助けるということはあり得ません。ボートなり、水難救助の訓練を受けた人が来るまでは、残念ながらなにもできないのです。

これはまさに、「助けない」という選択です。


こうした現実を救命講習の中で考えてもらうことは、「手当を必要とする人が、手当を受ける機会を失する」問題ありな指導なのでしょうか?

安全にできることだけをする、それが私たちが伝えたい最大のことです。

CPRは現実、それなりのリスクがあります。精神的なインパクトは大きく、ほぼすべての人が多かれ少なかれ、心的外傷を受けます。

自信がない人は、あえて手出しはせず、119番通報し、人を集めるだけでも、それは立派な救助活動です。

そこで、自分の手ですぐにCPRを開始しなかった、ということが返って自責の念として後遺症となる可能性もあります。そういった方は、自信がつくまで訓練してほしいと思います。

ですから、プロのための講習(BLSヘルスケアプロバイダーコースハートセイバーCPR AEDコース)では、一人一体のマネキンを準備して練習量を多く取っていますし、その後、無料の復習参加の機会を提供しています。躊躇することがないように、後悔することがないように、いつでも感染防護手袋を持ち歩くことの大切さも強調し、ファーストエイド講習ではニトリル手袋を配布しています。

どこまで介入するかは、救助者ひとりひとりの訓練と準備の程度によってまったく違うのです。

これをしなくちゃいけない、という決まりは、対応義務のある人(医療者、学校教職員、警備員、スポーツインストラクター等)以外はありません。対応義務があり、準備をしていても、現実100%のことは難しいでしょう。

無理なくできる範囲でやればいいし、そもそも自分の心と体、さらには付随して自分の家族を守る上で必要があれば、あえて見て見ぬふりをするのも選択肢のひとつです。(できれば119番だけでもしてくれると嬉しいですが、それですら難しい精神状態も理解できます)

そうしたあらゆる選択肢を持った上で、できれば、すべての人に適正な訓練と準備をしてもらい、いつでも積極的に行動ができるようであってほしいと願っています。

東日本大震災のときに、世界的にも稀有といわれる日本人の善良さがクローズアップされました。日本人は助けたいという思いを潜在的に持っている。だからこそ、安全認識を正しく持ち、救助者と救助者の家族が不幸な目にあってほしくないのです。

少なくとも私たちは闇雲に、受講者の恐怖心を煽るような講習はしていませんし、無関心を増長するような講習展開もしていません。

もし救急法指導にあたる立場の方で、疑問に感じる方がいましたら、見学参加ウェルカムです。

見てもらった上で、直接ご意見いただけるとうれしいです。





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2013年04月06日

見ず知らずの人を助けるモチベーション

今募集中の「効果的な心肺蘇生法指導の方略〜成人学習理論を活用する」ワークショップとも関わる話ですが、救命講習をはじめ、大人に対して教育を行う場合、動機付けやモチベーションが大切です。というより、学ぶ動機付けがされていない研修は効果がなく、失敗に終わります。職場内での強制参加の研修でそんなことを感じたことありませんか?

救命講習も、それが受講者が求めていることに合致しているかが問題です。

「博愛の心で勇気を持って!」というスタンスの教育が、例えば警備員や学教教職員、保育士の救命教育に適しているとは思えません。

また、病気がちな家族がいて、そのいざというときに対応したいのか、それとも本当に博愛心から人のためになりたいと思っているのか、それによっても学ぶモチベーションはだいぶ違います。

こう考えると、「家族や身近な人を助けたい」「業務上の対応義務」といった動機は明快で、教える上でのスタンスも明確です。家族を助けるなら、感染防護に割く時間があれば口対口人工呼吸を教えますし、業務上の対応義務があるなら、隣人愛云々ではなく、義務と責任を強調し、それに見合った練習量と感染対策が必要となります。

そしていちばん難しいのが博愛精神や隣人愛から、通りすがりの他人を助けることにフォーカスしている人たち。この場合、教える側がどのようなスタンスで教えるのかは非常に悩むところです。

というのは、救命や事故対応の現場は、テレビドラマのようなキレイ事だけではないからです。たいへん危険なリスクが伴います。そんなとき、家族であれば多少のリスクには目をつぶってでも助けるでしょうけど、赤の他人に対してどこまでのリスクを負う覚悟があるのか? そんな現実と考えると、恐らく受講者さんが頭に思い浮かべているのも現実との乖離を伝え、後悔しないような判断ができるような支援を行うのが、通りすがりのバイスタンダーとしての救命法の指導法ではないかと思うのです。

そんな考えから、救護義務でもない、家族相手でもない、第三者に対する義務のない蘇生や救護を行う人にフォーカスをしたCPR&ファーストエイド講習が、「傷病者対応コースforバイスタンダーズ」です。ここには日頃考えることがない救命とは何なのか? そんな哲学も含んでいます。

助けるか、助けないか? その選択から始まるのです。

助けるべき、というのは、対応義務のある人、もしくは家族や親しい人を助けるときだけの論理であって、それ以外では助けないという選択肢もあるのです。薄情に思えるかもしれませんが、それが現実です。

気になった方は是非、「傷病者対応コースforバイスタンダーズ」、参加してみて下さい。






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2013年04月01日

BLSやACLSー標準化コースがあることの意義についての考察

標準化コースはあくまでも「標準化」コースなのです。

細かいところは抜きにして幹だけを教えるもの。

そうしなければ教えることが多岐にわたり、受講者一人ひとりの違う環境にも対応させるのは事実上不可能。だから標準化して理想的な環境下での原則を教えるのです。

ですから、それだけでは現場では使えないのは、ある意味当然の話。

「ACLS取ってきたのに実際の急変ではなにも出来なかった」

それは、ACLSプロバイダーコースが標準化コースだということを理解していなかった証拠です。

標準化コースでは、幹だけで枝を教えることはできない。しかし現場でのパフォーマンスには枝も必要なのです。

その枝はどこで学べるかー? それは現場でしかあり得ません。実際の職場環境の中でどうパフォーマンスを発揮するかは現場でのシミュレーション訓練によるものなのです。







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2012年12月26日

問われる救護責任と義務

12月25日付けで「プール事故で元園長ら書類送検へ」というNHK報道がありました。

定員を越えた園児をプールで遊ばせていて、3歳の子が溺れて死亡した事件。
安全管理を怠ったとして当時の園長と担任教諭が業務上過失致死罪で書類送検されることになりました。

この報道を見ていて気になったのは、次の部分。


「当時の園長が救急車を呼ばずに抱きかかえて近くの病院へ連れて行ったことも、救命措置の遅れにつながったおそれがあるということです。」


事故が発生した要因だけではなく、事故後の対応についても問われているという点は注目に値します。報道からは現場で蘇生行為が行われたのかどうかはわかりませんが、少なくとも119番しなかったという点が問題視されています。

これまでは、最大限努力しました、という事で不問になることが多かったこの手の事件ですが、その中身が問われるようになってきているということです。

かつてあった報道でも不可解なものがよくありました。喉にモノをつまらせた園児を保育士が掃除機で解除を試みたが助けられなかったとか。その事件で保育士の責任を問うような報道論調はありませんでした。

しかし、本来は保育士や幼稚園教諭、学校教諭は預っている子どもたちの健康維持に責任ある立場。

例えば心肺蘇生法にしても、巷で一般的な善意によるCPRとはまったく別次元にいるわけで、その質が求められて然るべき立場にいます。保育士で心肺蘇生ができません、というのはあり得ない事態です。

今回の報道ではそこまでは問われていないようですが、少なくとも救急車を呼ぶか、自分で病院搬送するかという判断に関しては、問われています。

現実問題、難しい部分でもありますが、少なくとも「責任ある立場」にある人たちへの警鐘としてこの記事をクリップしておきます。




プール事故で元園長ら書類送検へ
12月25日 5時52分(NHKニュースウェブより

去年7月、神奈川県大和市の私立の幼稚園のプールで、当時3歳の男の子が溺れて死亡した事故で、警察は、幼稚園が定めた定員の2倍の園児を1度にプールに入れるなど、安全管理を怠ったことが事故につながった疑いが強まったとして、近く、当時の園長と担任の教諭を業務上過失致死の疑いで書類送検する方針を固めました。

去年7月、大和市大和東の私立の西山学園大和幼稚園で、プールで遊んでいた大和市鶴間の伊禮貴弘くん(当時3)が、溺れて死亡しました。プールは直径が4.75メートルの円形で、水深は20〜30センチほどしかなく、警察が関係者から事情を聞くなどして調べていました。
その結果、幼稚園が定めたプールの定員の2倍に当たる2クラスの園児およそ30人を遊ばせていたため、当時の担任の教諭が溺れた男の子に気付くのが遅れた疑いが強いということです。また、当時の園長が救急車を呼ばずに抱きかかえて近くの病院に連れて行ったことも、救命措置の遅れにつながったおそれがあるということです。
これまでの調べに対して、2人はいずれも事実関係を認めているということです。このため、警察は、安全管理を怠ったことが事故につながった疑いが強まったとして、近く2人を、業務上過失致死の疑いで書類送検する方針を固めました。







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2011年04月23日

保育士が医療者向けBLS講習を受ける意義

BLS−AED.net横浜は、心肺蘇生法や救急法の普及推進に興味を持つ個人の集合体です。インストラクターも本職としてさまざまな仕事をしている人たちが集まっています。

医師・看護師だけではありません。

今日は、保育士さんで、AHA-BLSインストラクターとして活躍している仲間のブログ記事を紹介します。


『保育士がお医者さんや看護師さんと
 同じ土俵で学ぶ気概をもったら生まれ変われること』


 http://ameblo.jp/lsfachild/entry-10868681967.html


保育するってことは子どもの明日をつくること


保育士の視点で心肺蘇生法講習を考えて、見えてきたこと。

技術習得だけがBLS講習の目的ではない、という視点、斬新でした。


皆さん、ぜひ目を通してみてください。


最近方針が示されたエピペン(アドレナリン自己注射器)の話題や、保育業界の安全対策など、過去ログにも、興味深い記事がめじろ押し!

必見です。


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2011年04月07日

思いの発露としての救命スキル習得

人のために何かしたいと思う気持ち。

災害支援。

ボランティア。



そんな「思い」をつなぐ共通項、そこに心肺蘇生法や救急法がある。


そう強く感じるようになりました。


水も電気もなく、風呂はおろか手を洗う水さえないところに自ら出向き、被災者の方たちと同様、体育館の床に寝泊りをしての現地での支援活動。


現場に行くことができない人たちも、何かしたいという思いから、さまざまな活動を始めています。

自分にもできることがあるかもしれない。

そんな思いに即呼応するひとつが、人のためになる技術を身に着けること。

震災発生後、救命講習への問い合わせが増えました。


一人一人の力は小さいかもしれない。

また私たちが伝えられる人数は限られています。

しかし、何かしたいという思いに応えることは、この先の大きな可能性を秘めています。



心肺蘇生法や救急法は、人のために何かしたいと思う気持ちの入り口。

そう考えます。

皆様の気持ちを受け止め、できれば増強して、次につなげていくのが私たちの使命。


震災により横浜周辺にも少なからずの影響が出ています。

遠方からの受講希望者も多いため、交通機関への影響等も考え、いったんはすべての講習を順延としました。

しかし皆さんの熱い思いに応えるため、万全ではないのは承知の上で、活動を再開します。


現在、各日程を調整中です。

どうぞ今後のウェブでの告知にご注目ください。

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2011年03月25日

「帰宅難民」への備え

3月11日の地震発生の際、東京・横浜では交通が麻痺し、たくさんの帰宅難民が発生しました。

これを機に、普段の何気ない通勤・通学を見直そうと考えた方は多いのではないでしょうか?

そこでお勧めしたいのが下記のようなお助けグッズの携行です。

サバイバルグッズ的なものは、こだわりだしたらきりがないのですが、都市部を想定した是非これだけは! と思うのはこんな感じです。

 1.携帯電話(スマートフォン)
 2.携帯電話バッテリーの予備
 3.小型LED懐中電灯
 4.エマージェンシーブランケット

地震発生直後から携帯電話はほぼ通じなくなりました。電波は入るものの回線が混雑して通話はまず無理で、携帯メールも大幅に遅延したり、送信できなかったり。

そんなときでも実はインターネット回線は比較的すいていて、ウェブの閲覧や、Gmailなどのウェブメールは普通に使えていました。

なにより大活躍だったのはTwitterです。

一番情報が早かったのはTwitterですし、助け合いの輪が生まれたのもTwitterです。電車の運行状況や震源地情報、さらには「○○駅周辺では□□ホテルがロビーを避難所として開放した」というラジオではなかなか流されなかったローカル情報が次々と流れ込んできて、その威力を感激のうちに実感しました。

出先で地震にあって帰路が立たれた場合、Twitterを使っている人そうでない人では圧倒的な違いがあったはずです。

きっと携帯電話で情報収集していた人は画面に釘付けだったと思いますが、そうなると心配になるのが電池の持ち。特にiPhoneなどのスマートフォンは普通に使っていても電池が2日と持ちませんから、予備電池の携行は欠かせません。


小型LEDライトに関しては、地震発生時、デパートや地下街などにいた人は必要性を痛感したはずです。

明かりが消えた店内で余震を気にしつつもパニックを起こさず、屋外に出るのは難しいです。

携帯電話の画面も真っ暗闇ではほんのりとした照明にはなりますが、避難をするための明かりとしては心もとないのが現実。

そこで小型のLEDライトを通勤かばんに忍ばせておくことをお勧めします。最近のLEDライトは小型でありながら驚くほど明るいです。理想は頭につけて両手をフリーにできるヘッドライトですが、通勤常備用としては単3や単4電池一本で光るような懐中電灯タイプでも十分。

blanket.jpg

最後はエマージェンシーブランケットですが、これはAHAのハートセイバー・ファーストエイドコースでも皆さんに使用体験をしてもらっている大きなアルミホイルのような保温グッズ。

折りたたむとこぶしより小さなコンパクトさですが、広げて全身を覆えばとても暖かく、冬場でも屋外で夜を明かすことができます。

もともとは宇宙開発で作られたもののようですが、登山などの緊急用や、救急隊の保温シートとしても使われています。

これをかばんに忍ばせておけば、最悪どこかで夜明かしすることになったときでも寒さからは救われます。

ほんとにこんなもので、とお思いかと思いますが、その暖かさはどうぞファーストエイド講習で体感してみてください。

私の個人的な経験ですが、真冬の2月にこのシートを使って公園のベンチで野宿した経験があります。当初は夜明かしをするつもりでしたが、シートのおかげで寒さもなくすっかり寝入ってしまい、朝、寝過ごして人々の視線が恥ずかしかったのを思い出します。


まだ余震が続く横浜ですが、これを機になにか、と考えている方がいらっしゃったら参考にしてください。

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2010年12月28日

2010年を振り返って

12月26日の小児救急法フルコース(AHA Heartsaver AED+Family & Friends First Aid for Children)を持ちまして、2010年のBLS−AED.net横浜の講習活動が終了しました。

思い返せば、今年は上大岡から横浜にメインの講習会場を移し、仲間のインストラクターも増えて、大きくパワーアップした年でした。

テレビ取材を受けたり、なんてこともありました。



2010年中にBLS−AED.net横浜が開催した講習会の延べ回数は、69回。

受講者延べ人数は、359名。

内訳を見てみると、今年は意外にもACLSプロバイダーコースやPEARSプロバイダーコースなどの二次救命処置プログラム開催が多く、反対に定番だったBLSヘルスケアプロバイダーコースが若干少なめ。

またBLSやCPRだけではなく、ファーストエイド系のプログラムが充実していたのが特徴的です。


日本国内ではBLSヘルスケアプロバイダーコースとACLSプロバイダーコースしか提供していないトレーニングサイトや活動拠点が大半の中、気づけば、BLS−AED.net横浜での開催コースバリエーションでは間違いなく日本一となっていました。

BLS for Healthcare Provider
Heartsaver AED
Heartsaver First Aid
Heartsaver Bloodborne Pathogens
Family & Friends CPR
Family & Friends First Aid for Children
ACLS Provider
PALS Provider
PEARS Provider

Core Instructor Course
BLS Instructor Course
Heartsaver Instructor Course

中でも日本ではBLS−AED.net横浜でしか開催していないのが、ファミリー&フレンズ・ファーストエイドforチルドレン(FF−FA)。

今年になって本格稼働をはじめましたが、これが大当たりでした。

子どもは心停止になってしまうと予後が悪いため、早めに気づいて心停止に至らせないように予防するのが大事。

そういった意味で、子どもの救急法はとても大事なのですが、日本ではなぜか子どものファーストエイドを教えるプログラムがあまりありません。(特に公的団体によるものは)

しかし学びたい人は沢山います。そんなところにジャストフィットしたのが、このアメリカ標準のFF−FAでした。


血液に触れる可能性がある職業の方のための血液媒介病原体対策を学ぶ Heartsaver Bloodborne Pathogens も密かに人気でした。

医療従事者以外で、どんな需要があるのだろうと思いながらも開催してみると、思いも寄らぬ職種の方が受講に来てくれたり、また感染対策専門の医師や看護師などからも、高い評価をいただき、日本でも意外と需要があることに驚きでした。



この年末から、BLS−AED.net横浜のAHA講習は、基本的にすべてガイドライン2010対応に切り替わりました。

より良い講習提供のために独自に資料を作成したり、ガイドライン2010対応準備がまだまだ忙しい状況ですが、来年度も皆さまの期待に応えて、幅広いジャンルで講習提供していきたいと思っています。

2010年は日本で未開催のAHA ECCプログラムの日本導入並びに普及に力を入れた年でしたが、来年はこれらの教育プログラムを通して培ったノウハウを活かして、BLS−AED.net横浜独自の講習プログラムの開発ならびに提供にも力を入れていきたいと思っています。

より使える救急対応技術と実践力を目指して、BLS−AED.net横浜はよりクリエイティブに活動展開していきます。
posted by BLS横浜 at 03:51 | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2010年10月21日

ハワイよりAHAプロバイダーカードが届きました

ハワイのAmerican Medical Response AHAトレーニングセンターから、AHAプロバイダーカードがまとめてどどんと届きました。


ハワイAMR-TC発行AHA-USプロバイダーカード


これから皆さまへの国内発送作業に入ります。



残念ながら一部、カードの到着が前後しているようです。

まだの方は申し訳ありませんが、今しばらくお待ちください。


posted by BLS横浜 at 01:15 | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2010年10月07日

ハンズ・オンリーCPRはより多くの心停止者を救う

先ほど、アメリカのYahooニュースで、胸骨圧迫のみの心肺蘇生法(ハンズオンリーCPR)の有用性を示す報道がありました。


"Hands-only CPR saves more lives in cardiac arrests"

http://news.yahoo.com/s/ap/20101006/ap_on_he_me/us_med_hands_only_cpr



2008年からアメリカ心臓協会AHAが提唱している Hands only CPR のその後を報じています。

Standard CPR with mouth-to-mouth and chest compressions is still best for very small children and victims of near-drowning and drug overdose,

子どもの場合や薬物中毒、溺水の場合は、通常の人工呼吸と組み合わせた心肺蘇生法の方が望ましいとしながらも、心原性の心停止には胸骨圧迫だけの方が効果的であるという点。


Researchers looked at 4,415 adult cardiac arrests outside of hospitals in Arizona from 2005 to 2009 during the campaign.

The rate of bystanders attempting any type of CPR increased from 28 percent in 2005 to 40 percent in 2009. Bystanders were more likely to use hands-only CPR over traditional CPR as time went on.

And victims who got hands-only were more likely to survive: 113 of 849 victims (13 percent) who received the hands-only method survived, compared to 52 of 666 victims (about 8 percent) who received conventional CPR.

アリゾナでの2005年から2009年のデータ(成人心停止:4,415ケース)が示されています。

何らかのCPRを行った人の数は、2005年の28パーセントから2009年の40パーセントと増加、ハンズオンリーCPRを受けた傷病者の生存は13%、従来のCPRの生存は8%。


Hands only CPRは、バイスタンダーCPRを促進するという点で効果ありと判断されています。何もしない人をいかに減らすか、というのが胸骨圧迫のみのCPRのポイント。適応をどうするかという問題はあるにしろ、社会的には有効であるということのようです。

新ガイドラインではどうなるかという点には直接触れられていませんが、ガイドライン発表の1週間前にこのような報道、興味深いです。



新しい心肺蘇生法ガイドライン2010の発表まで、あと1週間ちょっとです。
posted by BLS横浜 at 01:25 | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2010年09月29日

AHAの「一般市民向けCPR講習」日本語版正式リリース決定

アメリカ心臓協会AHAの公式日本語ウェブサイトの情報によれば、ファミリー&フレンズCPR(Family & Friends CPR)プログラムの教材が正式に日本語化されるようです。


これは日本にはかなり大きなインパクトになるのでは? と予感しています。


ファミリー&フレンズCPRは、もっともベーシックな心肺蘇生法教育プログラムです。
AHAの区分の中では「コミュニティ向け」に分類されており、心肺蘇生法を広く普及させるためのもので、誰もが気軽に受けられる内容になっています。

誰もが気軽に、というのは、1時間から2時間で終わるシンプルな内容で、かつテキスト代が数ドルと安く、受講料は実費のみ、もしくは無料。

つまり、日本で言うと、消防の普通救命講習Iとか、日本赤十字社の救急法基礎講習に相当する内容です。


安くてシンプル、それは決して「安かろう悪かろう」ではありません。

長年の経験と教育科学に則って教材設計をするAHA。このファミリー&フレンズCPRでも決して手は抜いていません。

医療者向けのヘルスケアプロバイダーコースや対応義務のある市民向けハートセイバーAEDコースと同じクォリティてDVD教材は作り込まれています。


それが完全日本語化されたら、それはすごいことです。

気軽に心肺蘇生法を学ぼうと思ったときに、今後はこのファミリー&フレンズCPRという選択肢が日本全土に広がるからです。

というのは、日本にいるAHA-BLSインストラクターはおそらく数万人。

日本中の津々浦々でAHAインストラクターは活動しています。

それが一斉にこの市民向けコースを展開するようになったら、日本のCPR普及率に大きく寄与するはずです。

ましてやAHAインストラクターは、きっちりと教育学と医学サイエンスで鍛えられた蘇生教育のプロ。心肺蘇生法教育では世界一の定評があります。

これまでは、医療者教育にしか発揮していなかった力を広く市民に向けて還元できるようになる、これは大きいことだと思います。



BLS−AED.net横浜では、ファミリー&フレンズCPRの有用性に目を付け、英語版教材しかない状況ですが、工夫を凝らして、日本国内で地道に開催してきました。

おそらく公募コースとしてファミリー&フレンズCPRを開催していたのはBLS−AED.net横浜だけだったと思います。

これこそ日本に必要なプログラムと自信をもって行ってきたことが、次回ガイドラインでは日本語公式採用されることになってとてもうれしく、また誇らしい気持ちでいます。

英語版教材は2011年3月までには発売されるようですが、日本語版の出る時期は未定です。

しかし2011年以後、「AHAは医療従事者のためだけのもの」という時代は終わるに違いありません。

世界が認めた教育メソッドにすべての人が触れることができる環境、AHAインストラクターとしてこれほどうれしいことはありません。


posted by BLS横浜 at 02:23 | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする